Qu'est-ce que l'EMDR ?

EMDR-DSA (Désensibilisation et Retraitement par les Mouvements Oculaires)

L’EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing), ou en français, la Désensibilisation et Retraitement par les Mouvements Oculaires, est une approche thérapeutique reconnue pour son efficacité dans le traitement des traumatismes psychologiques, notamment les troubles de stress post-traumatique (TSPT). Développée par Francine Shapiro dans les années 1980, cette technique repose sur l’utilisation de mouvements oculaires ou autres types de stimulations bilatérales pour aider les patients à retraiter des souvenirs traumatiques.

1. Qu’est-ce que l’EMDR ?

L'EMDR est une thérapie qui aide les personnes à retraiter des souvenirs perturbants ou traumatiques en sollicitant des mouvements oculaires rapides ou d'autres formes de stimulation sensorielle (tapotements, sons). Elle permet de désensibiliser progressivement l'impact émotionnel lié à ces événements, facilitant ainsi un traitement cognitif plus équilibré des souvenirs.

Le postulat de base est que certains souvenirs traumatisants ne sont pas correctement traités par le cerveau et restent "bloqués". L'EMDR aide à retraiter ces souvenirs pour en réduire la charge émotionnelle et cognitive.

2. Les 8 phases de l'EMDR

Le processus EMDR est structuré en 8 phases distinctes, chacune jouant un rôle essentiel dans la guérison.

Phase 1 : Anamnèse et plan de traitement

Lors de cette première phase, le thérapeute recueille les informations nécessaires sur l'histoire du patient. Cette étape permet d’identifier les souvenirs à traiter, les déclencheurs actuels et les cibles thérapeutiques pour les séances d'EMDR. Le praticien évalue la manière dont les traumatismes influencent la vie actuelle du patient.

Phase 2 : Préparation

La phase de préparation est essentielle pour instaurer un climat de confiance entre le patient et le thérapeute. Le thérapeute explique le processus d’EMDR au patient, et lui enseigne des techniques de gestion du stress qu’il pourra utiliser pendant et après la séance (par exemple, la visualisation d’un "lieu sûr").

Phase 3 : Évaluation

L’évaluation consiste à identifier les souvenirs ou les images spécifiques à traiter. Le patient est invité à choisir une image, une pensée négative associée et une croyance positive souhaitée. À cela s'ajoutent les émotions et sensations corporelles que ce souvenir évoque, permettant au thérapeute d'établir des cibles précises.

Phase 4 : Désensibilisation

Pendant la désensibilisation, le thérapeute guide le patient à travers des séries de mouvements oculaires bilatéraux (ou d’autres formes de stimulations bilatérales comme des tapotements alternés ou des sons). Ces stimulations activent le cerveau du patient, permettant un retraitement des souvenirs. Le but est de diminuer l'intensité des émotions négatives associées au souvenir jusqu'à ce qu'elles deviennent tolérables ou neutres.

Phase 5 : Installation

Dans cette phase, le thérapeute aide le patient à renforcer la croyance positive qu’il souhaite intégrer à la place de la pensée négative initiale. Par exemple, remplacer "Je suis impuissant" par "Je suis capable de gérer cette situation". Les stimulations bilatérales sont à nouveau utilisées pour renforcer cette nouvelle croyance.

Phase 6 : Scanner corporel

Le patient est invité à effectuer un "scanner corporel" pour identifier les éventuelles sensations physiques résiduelles liées au souvenir. Si des tensions ou des sensations désagréables persistent, elles sont également retraitées par des stimulations bilatérales.

Phase 7 : Clôture

Cette phase assure que le patient termine la séance en se sentant stable et sécurisé. Si nécessaire, le thérapeute enseigne de nouvelles techniques de relaxation, et le patient est encouragé à noter ses pensées ou émotions entre les séances.

Phase 8 : Réévaluation

Lors de la séance suivante, le thérapeute réévalue les résultats des séances précédentes, vérifiant si les souvenirs ou sensations négatives ont été retraités de manière satisfaisante. Si des aspects problématiques persistent, ils sont traités à nouveau.

3. Comment fonctionne l'EMDR ?

L’hypothèse sous-jacente à l’EMDR est que les souvenirs traumatiques ne sont pas correctement traités et restent "figés" dans le cerveau, perturbant ainsi le fonctionnement quotidien. Les mouvements oculaires rapides ou autres stimulations bilatérales permettent de "désengager" ces souvenirs de leur charge émotionnelle et de les retraiter, facilitant ainsi une résolution psychologique.

Les mouvements oculaires utilisés en EMDR sont similaires à ceux observés pendant la phase de sommeil paradoxal (REM), lorsque le cerveau traite des informations. Cette stimulation sensorielle aide à réorganiser et à retraiter les souvenirs pour les intégrer de manière plus saine.

4. Applications de l'EMDR

L’EMDR est particulièrement efficace pour traiter :

• Les troubles de stress post-traumatique (TSPT) : Souvenirs d'événements traumatiques tels que des accidents, des agressions, des abus ou des catastrophes naturelles.
• Les phobies : Traiter des peurs irrationnelles et des réactions disproportionnées à des déclencheurs spécifiques.
• Les troubles anxieux : Réduire l'anxiété généralisée ou liée à des événements passés.
• Les deuils compliqués : Aider à gérer le chagrin lié à la perte d’un être cher, surtout en cas de décès traumatisant.
• Les douleurs chroniques : Traiter des douleurs qui ont une composante psychosomatique.

5. Mythes sur l’EMDR

• Est-ce que l'EMDR efface les souvenirs ? Non, l’EMDR ne fait pas "oublier" les souvenirs. Il aide plutôt à retraiter les émotions liées à ces souvenirs pour qu’ils cessent d’être perturbants.

• Est-ce que l’EMDR fonctionne pour tout le monde ? Bien que l’EMDR soit une approche très efficace, elle ne fonctionne pas de la même manière pour tous. Elle est particulièrement adaptée aux personnes souffrant de troubles liés aux traumatismes, mais son succès dépend du patient et du praticien.

• Est-ce que les mouvements oculaires sont la seule méthode utilisée ? Non, d’autres formes de stimulations bilatérales comme des tapotements alternatifs ou des sons peuvent être utilisées si les mouvements oculaires ne sont pas adaptés au patient.

Conclusion

L’EMDR est une méthode puissante pour traiter les traumatismes psychologiques et aider les patients à se libérer de l'impact émotionnel des souvenirs difficiles. En stimulant des mécanismes naturels de retraitement cérébral, elle permet de réduire l'intensité émotionnelle des traumatismes et d’intégrer ces souvenirs dans une perspective plus saine et apaisée.